立冬將至，天氣漸寒。黑夜中，一輛疾馳的救護車伴隨著閃爍的紅藍燈駛向南京市第二醫(yī)院急診大門。轉(zhuǎn)運車上的大爺面色蒼白，痛苦地揪著胸口，急診科護士小余和小王立即上前，測量生命體征、吸氧、開放靜脈通道、急查血……搶救室里驚心動魄。看著患者異常的心電圖和心肌酶的指標(biāo)，值班的季倩醫(yī)生心中已有初步診斷。

在大爺轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室行介入治療后，季倩醫(yī)生詢問家屬得知，老爺子今年70歲，是在家里剛洗澡沒一會兒突然不適的。一開始只是說喘不上氣，以為是洗澡間悶熱導(dǎo)致的，休息十分鐘后卻越來越嚴(yán)重，不僅滿頭大汗，還伴隨著心臟的悶痛。想到幾年前老人家患上過冠心病，當(dāng)時還搭了支架，意識到情況不對的家屬隨即撥打120將老爺子送往醫(yī)院。

看著患者的心電圖報告和冠狀動脈造影報告，急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師江浩告訴家屬，大爺這是急性心肌梗死。隨著天氣變化，逐漸寒冷，導(dǎo)致血管收縮，忽冷忽熱的環(huán)境容易引起血管的急速收縮與擴張，發(fā)生心肌梗死、心衰及心臟猝死等突發(fā)事件的可能性明顯增加。

江主任提醒，患者一旦有不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，因為心臟驟停、嚴(yán)重心律失常、大面積心肌梗死的最佳搶救時間不會超過5分鐘。

認識急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死，使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥。既往有心臟疾病、吸煙、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖不合理膳食、情緒激動、天氣變化等均可能是急性心肌梗死發(fā)生的病因。

急性心肌梗死有哪些典型癥狀?

左側(cè)心前區(qū)疼痛或憋悶感，伴有心悸、氣短、大汗、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。疼痛持續(xù)時間較長，多超過30分鐘以上，無明顯疼痛峰值，安靜休息或應(yīng)用硝酸甘油等藥物并不能很快減輕癥狀。

有些人雖未出現(xiàn)上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側(cè)背部及手臂不適時，也應(yīng)警惕心梗。

突發(fā)心梗時應(yīng)如何自救?

既往無心臟疾病者，如果突然出現(xiàn)胸痛，或已知有心臟疾病，突然出現(xiàn)胸痛等上述癥狀，應(yīng)保持冷靜，盡量避免緊張和焦慮，就地采用臥位或半臥位休息，舌下含服1片硝酸甘油片。同時立即撥打120急救電話，等待救護車到達。等候救助期間應(yīng)盡可能保持自身安靜狀態(tài)，不宜頻繁走動或駕駛汽車。

如何預(yù)防急性心肌梗死?

專家介紹，積極治療已有慢性疾病是預(yù)防本病的重要手段。

保持健康生活方式：合理膳食，戒煙、限酒，適度運動。保證足夠的睡眠時間，特別是患有心血管疾病的患者，要盡量少熬夜。第二天醒來后不要立馬起床，要在床上躺一會兒。

不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時間不宜過長。冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時，應(yīng)在他人幫助下進行。

關(guān)注天氣：氣候變化時需要注意在嚴(yán)寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死，注意保暖或適當(dāng)防護。(戚在兵)

標(biāo)簽： 急性心肌梗死 保持健康生活方式 不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡 關(guān)注天氣變化